2181

Investigation of Pulse expansion movement in Iranian medicine by fuzzy control system

دكتري تخصصي

رياضي كاربري گرايش تحقيق در عمليات

مركز تحصيلات تكميلي دانشگاه پيام نور

1403

1403/11/16

دكتر محمد دهقاندار، دكتر سيدمهدي ميرحسيني عاليزميني

دكتر مهدي عليزاده

Pulse Iranian medicine pulse .expansion movement fuzzy control system Photoplethysmogram Pulsology

بيماري هاي قلبي و عروقي يكي از مهمترين علل فوت در جوامع امروزه مي باشد، به همين دليل تحقيقات زيادي بر رويعوامل مؤثردر بروز و افزايش روند اين بيماري ها و راه هاي درمان آن صورت گرفته است. ابزار مختلفي از جمله منحنيفوتوپلتيسموگرافيPPG در بررسي سلامت قلب استفاده مي شود. از ديگر ابزار مورد استفاده در بررسي اوليه سلامتقلب نبض مي باشد. در واقع با اندازه گيري نبض تا حد زيادي مي توان سلامت قلب را بررسي نمود. استفاده از نبضدر طب ايراني از اهميت ويژه اي برخوردار است. از جمله فاكتورهاي مهم ديگر در بررسي سلامت قلب، وضعيتحركت انبساطي نبض يا به بيان ديگر نمودار فوتوپلتيسموگرافي در بازه زماني انقباضي قلب (مرحله سيستوليك) ازشروع مرحله سيستوليك تا پايان اين مرحله مي باشد. اگرچه پيشرفت هاي بسياري در حوزه دانش پزشكي از جملهبيماري هاي قلبي عروقي صورت گرفته، ولي تشخيص به هنگام بيماري، همچنان يك چالش اساسي براي پيشگيري ازابتلاي به بيماري است. ضمن اينكه معمولا يك پزشك با مجموعه اي از اطلاعات در تصميم گيري خود مواجه خواهدبود كه ممكن است اشتباه، متناقض و يا غيًرقابل اعتماد باشند و وجود فاكتورهاي متعدد فرايند تشخيص بيماري رادشوارتر خواهد نمود. امروزه استفاده از تكنولوژي هاي رايانه اي در زمينه هاي مختلف تشخيص پزشكي، درمان وپيگيري بيماري به شدت افزايش يافته است. سيستم هاي فازي يكي از روش هاي كارآمد رايانه اي است كه امروزه درپزشكي به طور وسيعي مورد استفاده قرار مي گيرد. اين سيستم ها يك مدل رياضي را براي برطرف نمودن مشكل عدمقطعيت در تشخيص به هنگام بيماري ارائه مي نمايد. هدف از انجام اين پژوهش بررسي سلامت قلب با استفاده از دوپارامتر منحني فوتوپلتيسموگرافي در طب مدرن و نبض طب ايراني با به كارگيري سيستم كنترل فازي است. در اينراستا با توجه به پژوهش هاي كه قبلاً صورت گرفته، زمان، ارتفاع و زوايه منحني فوتوپلتيسموگرافي در بازه سيستوليكبه كمك اجزاء نبض در طب ايراني مورد بررسي قرار گرفت. در مرحله اول پژوهش حاضر، 59 نفر از افراد بيمارستاناحمديه دانشگاه علوم پزشكي تهران به عنوان جامعه نمونه انتخاب گرديدند. سپس به صورت همزمان نبض تعريفشده در طب ايراني و نمودار فتوپلتيسموگرافي در بازه ي زماني 5 ثانيه به كمك متخصصان طب ايراني در جامعهنمونه گرفته شد. در مرحله دوم به منظور كاهش ورودي ها از بين اجزاء نبض طب ايراني، پنج مؤلفه فركانس، قوت،سرعت، طول و عرض كه نسبت به بقيه اجزاء تأثير بيشتري در بازه ي زماني سيستوليك منحني فوتوپلتيسموگرافيداشتند، انتخاب گرديد. پارامترهاي پنج گانه مذكور به همراه سن افراد جامعه نمونه مورد مطالعه، شش ورودي سيستمفازي را تشكيل دادند. همچنين چهار نقطه 25%، 50%، 75%و نقطه اوج منحني فوتوپلتيسموگرافي در بازه زمانيسيستوليك، به عنوان نقاط حساس انتخاب و در اين نقاط زوايه، ارتفاع، طول و زمان به عنوان خروجي سيستم در نظرگرفته شد. سيستم فازي با 59 قانون طراحي شد كه داراي خطا 05. 0 مي باشد. نتايج اين پژوهش نشان مي دهدكه سن بيشترين تأثير مثبت و فركانس نبض بيشترين تأثير منفي را در شيب منحنيPPGدر 25% فاز سيستوليك وهمچنين سرعت نبض بيشترين تأثير مثبت و طول نبض بيشترين تأثير منفي را در ارتفاع منحنيPPGدر 25% فازسيستوليك دارد. بيشترين تأثير مثبت و بيشترين تأثير منفي بر روي زمان منحنيPPGنيز به ترتيب مربوط به سنو فركانس نبض مي باشد. نتايج استفاده از سيستم فازي در بررسي وضعيت حركت انبساطي نبض طب ايراني نتايجرضايت بخشي داشت و در واقع مي توان چنين نتيجه گرفت كه اين سيستم مي تواند به عنوان يك پزشكيار در تشخصاوليه عوامل اوليه بيماري هاي قلبي مورد استفاده قرار گيرد.

1404/07/14

ابراهيمي

78793