23747پ

Comparison of mental disorders pattern in dual and multiple physical comorbidity

كارشىاسي ارشد

روانشناسي باليني

مركز تهران جنوب

1399

1399/06/25

بسيارخوب

127ص

سوسن عليزاده

احمد عليپور

112-119ص

multimorbidity /comorbidity /dual disease / Mental health.

مركز تهران جنوب

امروزه علاوه بر همبودي بيماري هاي رواني با يكديگر و همبودي بيماري هاي جسمي با يكديگر ، بسيار اتفاق ميافتد كه ما در يك فرد همبودي اختلالات رواني و بيماريهاي جسمي متعددي راداشته باشيم اين مطالعه كه ازنوع مطالعات همبستگي است، با هدف بررسي الگوي اختلالات رواني در همبودي بيماري هاي چندگانه و دوگانه جسمي به اين مهم مي پردازد . در اين پژوهش جامعه آماري شامل زنان و مردان بزرگسال 18 تا 80 سال، ساكن شهر تهران بودند كه در شش ماهه اول سال 1399 به علت بيماري به مراكز درماني مراجعه كرده بودند. نمونه گيري خوشه اي در دسترس بود، ابتدا كليه شركت كنندگان از نظر ابتلابه تعداد بيماريهاي جسمي مزمن مورد بررسي قرار گرفتند. كل شركت كنندگان در طرح 304 نفر بودند كه 35 نفر آنها بدون بيماري مزمن جسمي و 61 نفر فقط يك بيماري مزمن جسمي داشتند و به اين طريق از طرح خارج شدند. تعداد گروه همبودي دوگانه ) 2 مورد ابتلا( 110 نفر و تعداد گروه همبودي چندگانه ) 3 مورد ابتلا يا بيشتر( 98 نفر بود ؛ كه در مجموع 208 نفر داراي همبودي بيماري هاي جسمي مزمن و شركت كننده در طرح ما بودند . ابزارهاي اندازه گيري شامل چك ليست استانداردبيماريهاي جسمي )برنت و همكاران 2012 ( و فهرست علائم باليني scl -90 . پس از نمرهگذاري پرسشنامه ها و كسب نمرات نهايي در آزمون پژوهش، براي بررسي مقدماتي يافتهها از آمار توصيفي شامل شاخص هاي پراكندگي، و آمار استنباطي t گروههاي مستقل و آزمون خي دوبا استفاده از نرم افزار آزمون SPSS-21 استفاده شد. در ادامه جهت بررسي اهداف و فرضيات اصلي پژوهش از شيوه يادگيري ماشيني استفاده شد. اين كار با كمك نرم افزار Python- 3.7.4 و برنامه Scikit-learn-0.23.0 انجام گرفت. در اين برنامه طبقه فارست رگرسيون تصادفي (random forest regression) استفاده شد. نتايج نشان داد با افزايش تعداد بيماري هاي جسمي شدت اختلالات رواني هم بالا ميرود و الگوي كلي اختلالات رواني در همبودي بيماري هاي چند گانه و دوگانه تفاوت معناداري داشتند p<0/05). ( شديدترين اختلال درهمبودي هاي چندگانه مربوط به اختلال اضطراب در بيماري تالاسمي و شديدترين اختلال درهمبودي هاي دوگانه مربوط به اختلال وسواس در بيماري چاقي بود. هم از لحاظ ميزان ارتباط با اختلالات رواني و هم نوع اختلالات در انواع همبودي بيماري هاي چند گانه و دوگانه تفاوت فاحش مشاهده شد ) در تمامي بيماري ها ، ح همه اختلالات مورد تحقيق را داشتيم ولي شدت و شيوع آنها كاملا متفاوت بود ( . از لحاظ ميزان شيوع بيماري هاي موجود در چك ليست ما ، بيشترين ابتلا در همبودي هاي دوگانه به ترتيب براي فشار خون ، سردرد و انواع بيماري هاي گوارشي و بيشترين ابتلا در همبودي هاي چندگانه به ترتيب براي فشار خون ،آرتروز و انواع بيماري هاي گوارشي و پوستي درج شده است . همچنين افزايش سن ، سطح پايين تحصيلات ، سطح پايين حمايت اجتماعي وسطح پايين اقتصادي بالاترين همبستگي را با بيماري هاي چند گانه جسمي نشان دادند . در پژوهش ما هيچكس به سكته مغزي، آسم، سرطان، بيماري خودايمني، ام اس، پيوند عضو، تالاسمي معلوايت جسمي و حركتي در بيماري هاي دوگانه مبتلا نبوده است، اين پژوهش در نهايت ما را به اين نتيجه رساند كه از روي همبودي بيماري هاي دوگانه و چند گانه ميتوانيم نوع اختلالات همراه و شديدترين نوع آن را پيش بيني كنيم .

1399/09/26

61371